Hiperinsulinemia – guzy komórek Beta trzustki (Insulinoma) są jednymi z najczęstszych nowotworów u fretek. Guzy te produkują nadmiar insuliny, powodując drastyczne obniżenie poziomu glukozy we krwi. W przeciwieństwie do psów i kotów nowotwór ten zazwyczaj nie daje przerzutów. Choroba ta jest przeciwieństwem Cukrzycy, która jest niezwykle rzadka u fretek i występuje przejściowo jako wynik operacji guza trzustki.
Niektórzy weterynarze twierdzą, że przyczyną powstawania Insulinomy u fretek może być wysoki poziom węglowodanów w diecie. Dr. Susan Brown twierdzi „Jeśli zdrowe komórki beta będą wystawione na działanie wysokiego poziomu glukozy (pochodzącej z węglowodanów) może dochodzić do ich przerostu (zwiększonej reaktywności) w celu sprostania zapotrzebowaniu na insulinę. Jeśli dieta wysokowęglowodanowa będzie trwać dłużej może to doprowadzić do „wypalenia się” (zaprzestania produkcji insuliny) komórek trzustki i prowadzić tak u zwierzęcia jak i człowieka do powstawania cukrzycy zależnej od diety. Istnieje jeszcze inna możliwość, że komórki zamiast „wypalenia się” przekształcają się w komórki nowotworowe. Jak do tej pory dokładny mechanizm powstawania tego typu nowotworu u fretek nie został jeszcze poznany, ale wszystko wskazuje na to, że wspomniana wyżej przyczyna jest najbliższa prawdy.”
Poziom glukozy uważany za normalny dla fretek wynosi od 90 do 125[207] mg/dL (4,95 Mmol/L – 6,88 Mmol/L). Uważa się, że spadek poziomu glukozy we krwi do 70 mg/dL (3,85 Mmol/L) może budzić podejrzenie występowania Insulinomy. Prowadzone na ten temat doświadczenia pokazują, że u fretek z potwierdzoną Insulinomą poziom glukozy we krwi spadł poniżej 60 mg/dL (3,30 Mmol/L), przy silnych objawach hipoglikemia sięga 20mg/dL i mniej. Fretki dość często mogą mieć wyjątkowo niski poziom glukozy we krwi i nie wykazywać żadnych objawów takiego stanu rzeczy. Jest to prawdopodobnie spowodowane tym, że organizm fretki przyzwyczaja się do niskiego poziomu glukozy, do którego dochodzi systematycznie, przez dłuższy okres czasu.
Objawy
Wysoki poziom insuliny we krwi wywołany działaniem raka trzustki prowadzi do drastycznego obniżenia poziomu glukozy we krwi co określa się mianem hypoglikemii i może dawać następując objawy:
- nadmierne ślinienie
- od czasu do czasu objawy zamroczenia, osłabienia
- brak reakcji na otoczenie, ustępujący samoistnie po kilku minutach lub godzinach, a z czasem dopiero po podaniu syropu z glukozy, itp.
- drapanie pyszczka
- kłopoty z tylnymi łapami, chwiejny krok
- osłabienie kończyn miednicznych
- potrząsanie głowa przypominające tiki nerwowe
- objawy otumanienia przypominające upojenie alkoholowe
- ospałość
- brak apetytu
- ataki padaczkowe
- stopniowy spadek masy ciała
- ataki śpiączki
Napady choroby spowodowane nagłym spadkiem poziomu cukru we krwi mogą być przerażające. Nawet doświadczeni opiekunowie fretek mogą poczuć się bezsilni i wpaść w panikę. Dla wielu określenie „napad” kojarzy się z kimś leżącym na podłodze, z drgawkami, uderzającym rękami i nogami. Takiego czegoś nie zobaczysz u fretki, która jest w środku napadu hypoglikemii.
W większość przypadków fretki w czasie napadu choroby przestają reagować, co przypomina stan śpiączki. Często pojawiają się trudności z oddychaniem, fretka z trudem łapie oddech. Pojawia się drżenie kończyn. Fretka czasami zaczyna również wydawać dźwięk przypominający krzyk, cichy, trudny do usłyszenia i z całą pewnością niezwiązany z bólem, ponieważ fretka nie jest świadoma tego, co się z nią dzieje.
Leczenie zachowawcze
W takiej sytuacji powinniśmy jak najszybciej podnieść fretce poziom glukozy (cukru) we krwi. Tu zaczyna się problem, ponieważ odpowiedni roztwór glukozy musi zostać podany dożylnie, czego w warunkach domowych i bez odpowiednich umiejętności zrobić się oczywiście nie da. Co więc można zrobić? Niech jeden z domowników natychmiast zadzwoni do weterynarza, poprosi go o pilny przyjazd lub przygotuje wszystkie niezbędnie rzeczy (transporterek, kuwetę, kluczyki i dokumenty od samochodu) do wyjazdu w tym czasie Ty możesz delikatnie posmarować dziąsła fretki np. miodem. Trzeba powtarzać to co 20 – 30 minut aż do wybudzenia fretki. Jeżeli akurat nie ma nikogo więcej w domu, wykorzystaj te 20 minut na telefon do weterynarza i/lub przygotowanie się do wyjazdu. Zazwyczaj fretka zaczyna reagować po 5 – 10 minutach, jednak znane są przypadki gdzie fretka pozostawała nieprzytomna przez godzinę a nawet dłużej. Ważne, żeby później usunąć z sierści na pyszczku miód, ponieważ może on powodować swędzenie, z całą pewnością fretka rozdrapie to miejsce do krwi.
[...] Leczenie ma na celu przede wszystkim podniesienie poziomu glukozy we krwi poprzez zahamowanie jej zużycia w tkankach oraz pobudzenie mechanizmów glikogenogenezy i glikogenolizy. Stosuje się kortykoterapię, np. prednizon 0,5-2mg/kg doustnie co 12 godzin, a przy braku dostatecznych efektów dodatkowo leki hamujące uwalnianie insuliny (Diazoxide 5-10mg/kg doustnie co 12 godzin). W żywieniu należy skrajnie ograniczyć węglowodany. Właściciele muszą też nauczyć się podawania syropu glukozy lub miodu w razie wystąpienia objawów hipoglikemii. [...]2
Leczenie operacyjne
Operacja polegająca na usunięciu widocznych części guza lub części trzustki często nie prowadzi do wyleczenia. Dr Bruce Williams mówi „że ilość przypadków powrotu do zdrowia po operacji jest wysoka, średnio 40% w ciągu 10 miesięcy.” Nawet po usunięciu części trzustki, u niektórych fretek nie rozwiązuje się problemu niskiego poziomu glukozy we krwi. Odpowiednia opieka w połączeniu z operacją chirurgiczną oraz stosowanie farmaceutyków lub stosowanie wyłącznie farmaceutyków powoduje, że chore fretki przeżywają w dobrym stanie nawet do 2 lat.
[...] Postępowanie chirurgiczne zalecane jest głównie u młodszych osobników lub przy jednoczesnych innych chorobach. uważa się, że komplikacje są znacznie rzadsze, niż po zabiegach na trzustce u innych zwierząt, a poziom glukozy zwykle w krótkim czasie ulega unormowaniu. [...]2
Należy pamiętać o stosowaniu diety z wysoką zawartością białka zwierzęcego, co pomaga ustabilizować poziom cukru.
…
by: Ana
literatura:
1) „Insulinoma in the Domestic Ferret”, Michael F. Janke, South Florida Ferret Community, tłumaczenie i uzupełnienie: Tomasz Gącerz, fretka.org
2) „Fretki – specyfika chowu pokojowego oraz najważniejsze problemy zdrowotne”, Dr Ewa Śmielewska-Łoś, lek. wet. Tomasz Piasecki, Magazyn Weterynaryjny vol. 11 nr 74/2002
uwaga: Większość informacji na tych stronach napisali ludzie, którzy mają duże doświadczenie w hodowli fretek jednak nie są weterynarzami. Wszystkie teksty były konsultowane ze specjalistami. Każda chora fretka powinna natychmiast znaleźć się u wykwalifikowanego i doświadczonego weterynarza, który specjalizuje się w leczeniu fretek. Pamiętaj fretki należą do zwierząt, u których symptomy choroby występują bardzo późno, co może prowadzić do ich nagłej śmierci. Nie próbuj żadnych „domowych sposobów” bez konsultacji ze specjalistą, nawet jeśli jakiś znajdziesz gdzieś w tekście na tej stronie. Informacje tu zawarte mogą powiększyć Twoją wiedzę i wyczulić Cię na niespecyficzne objawy w zachowaniu Twojej fretki, ale pamiętaj niewłaściwa, samemu postawiona diagnoza może decydować o jej życiu. Wszystkie prawa zastrzeżone!
…
Doskonała „Encyklopeia Zdrowia”. Gratuluję i dziękuję.
Dziękuję… choć jeszcze nie zasłużenie dostaję pochwały… Wiele tematów wisi w opracowaniu… Ciąg dalszy na pewno nastąpi… ;-)
Wysoki poziom węglowodanów w diecie fretek, przyczyną powstawania insulinomy lub cukrzycy…